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Sanità e tribunale

Empoli, appendicite non diagnosticata: l’odissea al pronto soccorso, scatta il risarcimento

di Danilo Renzullo

	L'ingresso del pronto soccorso dell'ospedale di Empoli (foto d'archivio)
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L'ingresso del pronto soccorso dell'ospedale di Empoli (foto d'archivio)

L'uomo, residente a Montecatini, è stato dimesso con la diagnosi di «febbre di verosimile origine virale» ma poi i sintomi si sono aggravati tanto da dover essere operato più volte in due mesi

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EMPOLI. «È una semplice influenza». L’uomo, residente a Montecatini Terme, era stato dimesso dal pronto soccorso dell’ospedale San Giuseppe di Empoli con una diagnosi di «febbre di verosimile origine virale» e con prescrizione di terapia domiciliare. La persistenza dei dolori addominali e della febbre, lo hanno spinto due giorni dopo a rivolgersi nuovamente ai sanitari del pronto soccorso. Sottoposto ad ulteriori esami, è stato ricoverato e sottoposto con urgenza ad un intervento chirurgico di emicolectomia e dimesso dopo alcuni giorni con la diagnosi di «peritonite diffusa in ascesso pericecale da appendicite gangrenosa con sofferenza ischemica dell’ultima ansa ileale e del cieco».

Dopo un mese, però, i dolori addominali si sono presentati nuovamente. Un’odissea che si è conclusa due mesi dopo – e un ulteriore intervento chirurgico – a causa del «ritardo nell’individuazione di un trattamento adeguato, consistente nell’asportazione dell’appendice intestinale, da parte dei sanitari del pronto soccorso di Empoli, che avrebbe comportato una mutilazione del grosso intestino ed un’inibizione della funzione tipica dell’intestino del paziente». Una diagnosi medica errata che ha dato avvio anche ad un braccio di ferro giudiziario con il Tribunale di Firenze, quarta sezione civile, che ha condannato l’Asl Toscana centro a risarcire l’uomo con 46mila euro (a fronte di una richiesta di oltre 117mila euro) per l’errore che avrebbe poi determinato l’aggravamento del quadro clinico del paziente. I fatti risalgono al 2014. Dopo i primi due accessi al pronto soccorso, a causa di nuovi dolori addominali, l’uomo si è presentato nuovamente in ospedale per «un’occlusione intestinale» e dopo due giorni per un episodio di «sub occlusione intestinale», risoltasi in modo spontaneo. «Infine», ricostruisce la sentenza «era stato nuovamente ricoverato» dopo alcuni giorni «e aveva subito un ulteriore intervento chirurgico di ileo-colostomia».

Successivamente, l’uomo si è sottoposto a una visita medica specialistica, «dalla quale è emerso un ritardo nell’individuazione di un trattamento adeguato, consistente nell’asportazione dell’appendice intestinale, da parte dei sanitari del pronto soccorso, che avrebbe comportato una mutilazione del grosso intestino ed un’inibizione della funzione tipica dell’intestino del paziente».

La consulenza tecnica disposta dal Tribunale fiorentino ha infatti evidenziato che «i sanitari non avrebbero formulato una tempestiva diagnosi di appendicite» e il «ritardo avrebbe determinato l’aggravamento del quadro clinico sino alla peritonite diffusa». Secondo i periti, «l’errore diagnostico iniziale ha impedito di riconoscere la presenza di una patologia addominale e ha determinato la mancata esecuzione dell’approfondimento tomografico che avrebbe verosimilmente consentito di formulare la diagnosi in occasione del primo accesso ospedaliero». Una «circostanza che ha quindi «ritardato l’avvio del processo diagnostico-terapeutico, consentendo la progressione del processo infettivo fino alla successiva evoluzione in peritonite diffusa documentata al momento del secondo accesso» al pronto soccorso. Secondo i periti, «se la diagnosi fosse stata formulata tempestivamente il processo patologico sarebbe stato presumibilmente ancora localizzato e, pertanto, il paziente avrebbe potuto essere sottoposto ad un trattamento conservativo o comunque ad un intervento chirurgico meno esteso».

Il Tribunale di Firenze ha quindi riconosciuto un danno biologico permanente e un’inabilità temporanea da risarcire, complessivamente, con 46mila euro.

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