Il Tirreno

PISTOIA. Storia a lieto fine all’ospedale di Pistoia, con una mamma che ora guarda la sua piccolina con soddisfazione: ha aspettato con ansia questo momento, che termina un percorso iniziato con tanti dubbi e paure.

Ad una donna di 30 anni residente a Pistoia – come racconta l'Asl in una nota - era stata diagnosticata nelle primissime settimane di gestazione una patologia molto rara in gravidanza, che si era manifestata raggiungendo dimensioni considerevoli (circa 10 cm). A complicare il quadro, la formazione (una voluminosa massa ovarica) rischiava di rompersi e mettere a rischio non solo il proseguimento della gravidanza, ma anche la salute della mamma. «Ed invece siamo qui a raccontare una storia a lieto fine - esordisce così il professor Pasquale Florio, direttore dell'Ostetricia e ginecologia di Pistoia e dell’area aziendale di ginecologia - grazie ad un lavoro di équipe non solo nostro, ma anche degli anestesisti e di tutto il personale di sala operatoria. Perché sin dalla conferma della diagnosi, effettuata all'ambulatorio di Ecografia ginecologica di II livello che opera al San Jacopo nel reparto di Ostetricia, si è posto il problema sia di come operare, ma anche di quando intervenire, date le dimensioni della massa ovarica ed il fatto di essere nelle prime settimane di gravidanza, le più rischiose».

Per quel che riguarda il "come", l'équipe non ha avuto dubbi nella scelta della laparoscopia: è meno invasiva e meno a rischio per il proseguimento della gravidanza. «Anche se l'intervento laparoscopico in gravidanza ha difficoltà maggiori rispetto al normale, dovute al fatto che l'utero è aumentato di dimensioni e quindi abbiamo poco spazio per operare, perché per evitare di danneggiare l'utero non si può mobilizzarlo con gli strumenti laparoscopici, e perché l'intervento deve essere effettuato rapidamente per evitare di esporre il feto al rischio di assorbire l'anidride carbonica utilizzata per la procedura», sottolinea il professor Florio.

«Ma le difficoltà sono anche di tipo anestesiologico - aggiunge il dottor Filippo Bressan, direttore facente funzioni dell'Anestesia e rianimazione del nosocomio pistoiese - perché in questo caso i pazienti sono due: l'anestesista deve occuparsi del benessere di entrambi, addormentare la madre e proteggere sia lei che il bambino durante l'intervento. Si tratta di eventi estremamente rari che richiedono di elaborare  in modo assai meticoloso un preciso piano di azione e strategie per affrontare eventuali complicanze, soprattutto se, come in questo caso, l'operazione deve essere programmata in urgenza. Per questo è importante la azione coordinata di tutta la "squadra", anestesisti, ginecologi e infermieri durante la fase operatoria a cui si aggiungono le ostetriche durante la fase successiva all'intervento, per evitare un aborto o un parto prematuro. Ma se siamo qui a farci fotografare insieme alla mamma ed alla sua bellissima creatura, evidentemente la "squadra"ha funzionato egregiamente». 

La dottoressa Lucilla Di Renzo, direttore sanitario del presidio e della rete ospedaliera dell’Asl Toscana centro aggiunge: «grazie alle moderne tecniche chirurgiche e anestesiologiche applicate, unitamente alla professionalità di tutti gli operatori che hanno seguito il percorso, è stato davvero possibile scrivere un finale positivo per la madre e la sua bambina. Sono stata informata che sono in buona salute e sono pronte per fare ritorno nella loro casa».