Il Tirreno

Il malato è lui, ma chi decide di parlarne al medico è lei. Tra senso di pudore e d’intramontabile maschilismo, si muovono prevenzione, diagnosi e cura del tumore della prostata (7-8 nuovi casi al giorno in Toscana), spesso senza particolari disturbi all’inizio e, per questo, sovente causa di pericolosi ritardi. Malattia in forte aumento ed al primo posto per l’uomo – ha detto Sergio Bracarda, oncologo all’ospedale d’Arezzo, parlando all’incontro stampa promosso a Milano da Jansenn – presenta una grossa componente familiare. Da qui nasce l’importanza della corretta informazione, per un costante controllo clinico.

Raro prima dei 50 anni, aumenta di frequenza col passare degli anni. Ruolo fondamentale nello sviluppo lo gioca il testosterone. Ecco perché nelle prime fasi la cura è prevalentemente chirurgica, radiante e farmacologica, con l’ormonoterapia per abbassarne i livelli. Dopo un certo successo, quest’ultima perde forza, le cellule tumorali ricominciano infatti a crescere, producendo in modo autonomo il testosterone utilizzando il colesterolo. La novità è allora rappresentata da un nuovo farmaco, abiraterone (a totale carico del servizio sanitario Nazionale), il primo non chemioterapico con azione mirata, in grado d’agire direttamente sul processo d’autoalimentazione del tumore. Oltre a ciò, la molecola presenta un concreto effetto sul dolore, critico negli stadi avanzati. L’indicazione, secondo l’agenzia europea del farmaco, riguarda innanzitutto il trattamento del carcinoma prostatico resistente alla cura ormonale classica, in pazienti che abbiano già ricevuto la chemioterapia a base di docetaxel. La prevenzione consiste nel controllo del PSA nel sangue e l’esplorazione rettale, oltre all’ecografia prostatica ed eventualmente la biopsia, cioè l’esame microscopico di un frammento di tessuto.

Gian Ugo Berti

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