Il Tirreno

CARRARA. Per una mammografia la prima data utile è ad ottobre 2020. Ma solo se extra screening e non è urgente. E per chi non vuole aspettare i tempi di attesa si riducono ad una settimana, ma si deve andare a Lucca. Questa la situazione per gli esami mammografici nella provincia Apuana, dove al momento non sono stati segnalati casi di chiusura delle liste d’attesa. Screening. Buona, invece, la tempistica per le ecografie al seno. Gli screening sono esami condotti a tappeto su una fascia più o meno ampia della popolazione allo scopo di individuare una malattia o i suoi precursori (cioè quelle anomalie da cui la malattia si sviluppa) prima che si manifesti attraverso sintomi o segni.

Ce lo spiega meglio Sirio Del Grande, responsabile comunicazione, gestione e relazioni con il pubblico della Asl Toscana nord - ovest: «Se non si è inseriti in un percorso o nello screening - spiega - la prima data utile per una mammografia è ad ottobre del 2020. Ma se il medico ritiene che ci sia l’urgenza l’esame viene fatto in tempi adeguati. Altrimenti si può fare entro una settimana a Lucca. Parliamo di esami asintomatici ed extra screening, perché dai 45 anni ai 75 le donne vengono chiamate regolarmente all’interno dello screening. Quindi i tempi di attesa per ottobre 2020 riguardano solo richieste asintomatiche. Ad esempio chi vuole fare un controllo annuale prenota per ottobre, chi invece lo vuole fare immediatamente anche se asintomatico lo può fare a Lucca entro una settimana». Fascicolo sanitario. E per quanto riguarda lo storico: «Lo storico si può vedere in tutte le strutture di area vasta" puntualizza Del Grande. Lo storico in sostanza è il fascicolo sanitario che riporta tutti gli esami, la patologia e altri dati inerenti il paziente. Liste d’attesa. Tornando alla situazione degli esami mammografici, a Massa Carrara la situazione appare sotto controllo e senza liste d’attesa bibliche. Come conferma anche Daniela Gianelli della Asl Toscana nord Ovest: «La mammografia di solito viene fatta ogni due anni nel percorso screening a partire dal 45esimo anno di età. Prima normalmente si fanno le ecografie. Le liste di attesa sono lunghe, ma solo per i casi asintomatici. In caso il medico ritenga che ci sia l’urgenza la mammografia viene fatta in tempi rapidi». Insomma, niente panico: la situazione sembra controllo. Anche se andare fino a Lucca per una mammografia potrebbe risultare scomodo tra spostamento, spese di autostrada o treno, mezzi pubblici e ticket. In altre parole conviene fare l’esame a pagamento. Ma come detto solo se non vi è urgenza e l’esame viene richiesto senza particolari sintomi.

Casi di tumore. Le pazienti operate, spiega la referente della Senologia, dottoressa Chiara Iacconi, eseguono esami di follow up annualmente per i primi 5 anni indipendentemente dalla regione di appartenenza e fino al decimo anno solo se residenti nell’ex Usl. «Questi esami sono prenotati direttamente dall’Itt presso gli Aiuto point oncologici. Al termine del percorso oncologico le pazienti possono essere reinserite nel percorso screening a giudizio del clinico-oncologico».

Rischio genetico. Le pazienti ad alto rischio genetico hanno un percorso dedicato di controlli con visita ed eco mammaria semestrale, mammografia e Rm con mdc ev annuale, che sono prenotati direttamente dall’Unità operativa su indicazione dei genetisti. Esami urgenti. Gli esami ritenuti di urgenza, ad esempio per sospetta mastite, sono fatti in tre giorni, le richieste prioritarie in 10 giorni. «Quando - spiega Iacconi - si riscontrano noduli o addensamenti palpabili con mano, linfoadenopatie, secrezioni sospette, alterazioni dei piani cutanei. Si tratta di esami prenotati in posti riservati al Cup, previa valutazione del medico curante». E se ci sono più richieste dei posti prestabiliti? «Cerchiamo - afferma Chiara Iacconi - di eseguire comunque gli esami nei tempi previsti tramite contatto diretto da parte del Cup con il reparto. Gli approfondimenti sono organizzati dal nostro reparto fino al completamento dell’iter diagnostico». Altri servizi offerti. «Al di fuori di questi percorsi - prosegue Iacconi - la nostra Unità operativa continua ad eseguire esami programmabili per le asintomatiche (a scopo preventivo), di mammografia (due sedute a settimana) ed ecografia mammaria (tre sedute a settimana). Ogni settimana si liberano e sono prenotabili al Cup per la settimana successiva i posti prioritarizzati dall’oncologia per il follow up dei primi 10 anni».

La Ssd di Radiologia senologica svolge anche biopsie ecoguidate, biopsie in stereotassi programmate dal reparto, Rm mammarie, biopsie sotto guida Rm (iniziate un anno fa) e consulenza per le rm mammarie di Area vasta. Qualche numero. Nel 2018 sono state eseguite 2900 mammografie cliniche, 2398 ecografie mammarie, 146 Rm mammarie, 11457 mammografie di screening (fascia di età 45-74aa) e 1634 approfondimenti, numeriche possibili con 3 medici operativi, di cui 1 in maternità per i primi tre mesi del 2018 e orario ridotto per allattamento fino a Settembre del 2018 (in questo caso io direttamente)