Il Tirreno

MASSA CARRARA. L’attività medica “intramoenia” (dentro le mura) si riferisce alle prestazioni erogate al di fuori del normale orario di lavoro dai medici di un ospedale, i quali utilizzano le strutture ambulatoriali e diagnostiche dell'ospedale stesso a fronte del pagamento da parte del paziente di una tariffa. Il medico deve rilasciare fattura e la spesa, come tutte le spese sanitarie, è detraibile dalle imposte. Le prestazioni sono generalmente le medesime che il medico deve erogare, sulla base del suo contratto di lavoro con l’Asl, attraverso la normale operatività come medico ospedaliero. Le prestazioni erogate in regime di intramoenia garantiscono al cittadino la possibilità di scegliere il medico a cui rivolgersi per una prestazione. Mediamente il medico devolve alla struttura ospedaliera per l'utilizzo dei locali, dei servizi di segreteria, delle apparecchiature e di quant'altro sia necessario allo svolgimento della prestazione circa il 6,5% del suo fatturato: nel 2010 ad esempio i medici ospedalieri italiani hanno fatturato circa 1,13 miliardi di euro, devolvendo alle Asl circa 74 milioni.

Le attività intramoenia sono state più volte oggetto di critiche politiche e mediatiche. Nei mesi scorsi, il presidente della Regione Enrico Rossi ha lanciato una battaglia contro la libera professione intra-moenia, sostenendo che «si deve invece rinnovare i contratti e stabilire che chi è più bravo e lavora di più sia pagato di più per trattenere certi professionisti. Gli ordini dei medici della Toscana ribattono che “l'intramoenia non è da abolire. Può essere disciplinata, normata ma non abolita perché fa parte della libertà di essere medici. E nno è la causa delle liste di attesa».