Il Tirreno

l’intervista

Barbara antoni

Uno speciale pronto soccorso con il mandato dell’accoglienza, rivolto ad adolescenti, donne, coppie e famiglie. Difficile sintetizzare in poche parole il ruolo e le competenze del consultorio, che a Lucca ha sede nella Cittadella della Salute Campo di Marte (edificio B, secondo piano). Da tre anni è guidato dalla dottoressa Patrizia Fistesmaire (nella foto di Fiorenzo Sernacchioli), responsabile dell’unità funzionale del consultorio della Piana (comprende quello del Campo di Marte, le strutture distaccate di Turchetto, Sant’Anna e Capannori). «Lavoro nell’area consultoriale dal 2014 - spiega la dottoressa Fistesmaire, di formazione psicologa -, per tre anni ho lavorato nella salute mentale. L’obiettivo era portare anche a Lucca il consultorio, per eccellenza luogo di tutela di donne, adolescenti, coppie e famiglie. Prima di me c’era un’unità funzionale consultoriale; poi l’allora direttrice generale dell’Asl Maria Teresa De Lauretis volle dotare anche Lucca di un vero consultorio; una collega copre la Mediavalle».

Quale era lo scenario quando ha assunto questo incarico?

«Come psicologa, proveniente dalla salute mentale, mi sono trovata davanti a una grande opportunità: scommettere sulla prevenzione della salute, in modo da accogliere le persone e mitigare i disagi in modo precoce, cercando di limitare per quanto possibile l’accesso a servizi di salute mentale o di disagio giovanile. Sono sicura che possono avere questo effetto tanti interventi legati al consultorio psicologico, ad accesso diretto e gratuito. Qui non ci sono liste di attesa. Considero il consultorio la porta di accesso a un percorso clinico assistenziale».

Quale è stata la sua strategia?

«Ho creato collegamenti tra noi e le altre unità funzionali. Ogni caso viene analizzato per la domanda che rappresenta. Se c’è necessità, viene attivata una presa in carico a lungo termine, nei casi in cui si evidenzia una situazione di disagio o di sofferenza. Alcune domande che riceviamo possono non essere di competenza del consultorio».

Come si svolge l’accoglienza?

«Può essere sia diretta che telefonica, e comunque senza passare dal centro unico prenotazioni. Tutti gli operatori del consultorio hanno un forte senso di attaccamento al lavoro. Cerchiamo di essere aperti a tutti, per far diventare la differenza ricchezza».

Quali sono i principali aspetti di competenza del consultorio?

«Il consultorio è in prima istanza il luogo di elezione della salute di genere: la donna è seguita da quando si trova nel ventre materno alla menopausa. A questo si aggiunge il sostegno alla genitorialità. Il consultorio giovani invece è attivo da gennaio 2020: da tre ore a settimana dedicate ai giovani siamo passati a tredici e con due nuove figure di ginecologhe: l’azienda sanitaria ha fatto un importante investimento sul consultorio, accogliendo la nostra risposta. Dall’attivazione del consultorio giovani, l’affluenza al nostro servizio è aumentata tantissimo, grazie anche alla rete attivata con l’unità di educazione alla salute, con le scuole superiori e più di recente anche con le scuole medie».

In cosa consiste l’importanza della rete?

«La rete funziona se le porte di accesso sono presidiate: un punto fondamentale è parlare tutti lo stesso linguaggo e avere sentinelle ovunque. Il codice rosa è la nostra porta principale: partiamo dal presupposto che i diritti delle donne si raggiungono quando c’è un maschile evoluto. E che la genitorialità non è solo delle donne. Purtroppo gli uomini ancora soffrono di retaggi culturali e può succedere che per alcuni il ruolo paterno arrivi all’improvviso, senza che ci si siano preparati. A questo scopo sono nati, in seno al consultorio, alcuni gruppi: fra neo padri che si confrontano, fra coppie, fra neo mamme. Il percorso inizia con la preparazione al parto e prosegue nelle ludoteche».

Consultorio “dentro” e “fuori”, quindi.

«Sì: il consultorio deve uscire fuori: è un luogo di transizione. Deve andare incontro alle persone nei luoghi di vita. Lo facciamo con i genitori ma anche con i giovani. Perché i bisogni vanno intercettati prima: quella del consultorio è una sanità d’iniziativa, proattiva».

Nel consultorio di Lucca recentemente è stata istituita la contraccezione gratuita.

«Abbiamo dato attuazione a una specifica delibera regionale, la 1251 del 2018. Le interruzioni di gravidanza delle minorenni si devono ridurre con l’educazione alla consapevolezza di sé e degli altri. L’autonomia e l’autodeterminazione dell’individuo è il preludio al rispetto di sé e al rispetto di genere. Ma non siamo una farmacia: a fronte dell’erogazione di una contraccezione c’è un’attività di councelling. Il consultorio è olistico: l’individuo viene visto in tutti i suoi aspetti da una équipe di specialisti».

Anche sul nostro territorio ci sono casi di gravidanze di ragazze minorenni?

«Sì, alcuni casi ci sono. Se una minore rimane incinta è un problema con cui dovrà fare i conti per sempre. Per questo l’accesso a un’informazione adeguata è un dovere etico. Purtroppo oggi si è perso il contatto con il corpo. Il nostro tentativo è a monte: educare i bambini su un cammino di dignità. Si sta affaccianto una generazione nuova e diversa, con dimensioni di rischio legate alla consapevolezza corporea , alla tolleranza della frustrazione, del vuoto».

Diventa ancora più difficile il ruolo dei genitori.

«Purtroppo assistiamo anche a un aumento vertiginoso di conflittualità tra genitori. Cerchiamo di intervenire facendo prevenzione: con la manutenzione alla genitorialità. I genitori sono il primo controllo sull’adolescente, ma spesso non sono adeguatamente sostenuti». —