Il Tirreno

LUCCA. Nei primi nove mesi del 2013 i medici lucchesi hanno fatto oltre 1 milione e 800mila ricette, circa 8 a persona. E la spesa farmaceutica convenzionata nell’ambito dell’Asl 2 a fine anno si attesterà probabilmente intorno ai 32 milioni di euro. Che diventeranno però più di 72, considerando tutte le altre forme di distribuzione di farmaci da parte dell’azienda sanitaria: da quelli per i ricoverati all’assistenza integrativa, alla distribuzione diretta agli assistiti.

Davvero un capitale che se ne va per compresse, flaconi e altri dispositivi quali quelli per diabetici, alimenti per celiaci e necropatici e l’ossigeno liquido per chi ha insufficienza respiratoria cronica. Cifre tutto sommato in linea con quelle dell’anno precedente perché a una crescita del consumo – comunque inferiore al 5% previsto dai dati epidemiologici in considerazione dell’invecchiamento della popolazione e del conseguente aumento delle patologie croniche - corrisponde una diminuzione del costo di molti farmaci, grazie anche all’entrata sul mercato di altri prodotti generici.

La spesa pro capite. L’Asl 2 ha 224.328 assistiti e una spesa netta pro capite di 102,93 euro. Che è inferiore a quella di altre realtà toscane. Per esempio a Pistoia si spendono 127,13 euro; a Firenze 125,87; a Massa Carrara 125,70. Il livello più basso è quello di Prato, con appena 101,34 euro a testa.

Il numero di ricette. Massa Carrara è in testa, qui i medici prescrivono 8,41 ricette di media a paziente, poi Pistoia con 8,06 e Lucca con 8,03. A Prato invece sono 6,61. Complessivamente a Lucca nel 2013, periodo gennaio-settembre, sono state rilasciate 1.801.864 ricette per una spesa di 23.089.497 euro. Nello stesso periodo del 2012 erano state 1.752.668 per 23.972.135 euro. Sempre per quanto riguarda la farmaceutica convenzionata, nel 2013 i pezzi sono stati 3.237.723 a fronte dei 3.164.725 dei corrispondenti nove mesi del 2012. L’incremento è del 2,31%.

Il ticket. Il costo medio a ricetta per gli assistiti (cioè il ticket) è passato da 9 euro a 8,59 (-4,5%) e questo lo si deve soprattutto ai farmaci generici. Che però nell’ambito dell’Asl 2 sono ancora sottoutilizzati. Lo dimostra il fatto che a Lucca la quota di partecipazione alla spesa nel 2012 è stata fra le più alte in Toscana, circa l’8%. Sul farmaco generico com’è noto non si paga il ticket.

Le altre voci di spesa. La convenzionata incide per circa 23 milioni sul costo dei farmaci nei primi 9 mesi del 2013. Poi ci sono tutte le altre voci. Per esempio la distribuzione di prodotti per conto dell’Asl effettuata dalle farmaci (4,2 milioni); la distribuzione diretta alla farmacia del Campo di Marte (5,8 milioni); i farmaci ospedalieri (16 milioni); l’assistenza integrativa (4 milioni), l’ossigeno liquido (930 mila euro).

Farmaci per patologia. Da gennaio a settembre 2013 c’è stato un notevole aumento (4,15%) della spesa di medicine per l’apparato gastrointestinale e il metabolismo. Dispensate 618.329 confezioni rispetto alle precedenti 572.986 con una spesa salita da 4,4 a 4,6 milioni.

Forte anche l’incremento per gli antibiotici: 306,782 confezioni dispensate (prima erano 280.441) e spesa cresciuta da 2,434 milioni a 2,625 milioni.

Sono però i farmaci per il sistema cardiovascolare, per la prevenzione delle malattie del cuore, a fare la parte del leone: 1 milione e 149mila pezzi (contro 1 milione 151mila nel 2012) con una spesa di 9,2 milioni (in calo rispetto ai 10 dell’anno precedente).

Quindi le medicine per il sistema nervoso (394.623 pezzi) che costano 4 milioni e 245mila euro e quelle per il sistema respiratorio: 107.095 pezzi, 2 milioni e 730mila euro la spesa.

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